藤沢市の眼科(白内障、緑内障、網膜疾患、小児眼科)｜長後駅前眼科

鼻涙管閉塞の治療は？

当院に来院される方のほとんどが上記のうちのひとつに該当しているようです。

1つめの結膜炎では点眼していればまず1週間位でよくなることが多いので、点眼を中止すれば症状が悪化すると言う場合は鼻涙管閉塞が疑われます。

2つめのマッサージは自然治癒を期待するものですが、即効性があるわけではありません。しかし自然治癒率は生後12か月までで9割以上という報告が多く、まずは自然治癒を期待することが推奨されています。

当院ではまずきちんと鼻涙管閉塞であるか診断したところで、マッサージによる治療を試みます。マッサージは保護者の方が赤ちゃんの目がしらを圧迫することにより鼻涙管の閉塞が自然に開放されることを期待するものです。生後6～12か月位までは全員の方に試していただいています。

生後6か月を過ぎますと涙の分泌が増えてきますので、めやにやなみだ目の症状が悪化してくることが多いです。そのままマッサージを続け様子を見るか、ブジーという針金を通す治療に移るかご相談の上選択していただきます。針金ということで心配される方のために、ご両親が納得できるまで説明いたします。

当院では自然治癒しない場合は、生後12か月頃までにはブジーをお勧めしております。

稀に鼻涙管の先天的な変形などによりブジーで治癒しない場合がありますが、その場合は責任をもって高次医療機関にご紹介いたしております。

成人が対象の病院では、マッサージで自然治癒せずブジーまで必要となる場合は年に1,2件あるかどうかの比較的まれな疾患です。小児眼科専門の医師がいない施設では他院へ紹介されることが多い疾患です。

再発する可能性は？

きちんと治療をすれば、再発はまずありません。寝起きのべっとりしためやにもすっきりします。

鼻涙管閉塞で検索すると成人（中高年）と乳児の鼻涙管閉塞の検索結果が表示されますが、治療法は成人と乳児では全く違います。成人の鼻涙管閉塞は入院が1，2週間必要となりますが、赤ちゃんの場合は外来治療が可能です。再発することが少なくないように記されていることがありますが、成人の鼻涙管閉塞の場合です。